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Fractura del radio y el cúbito en perros

Fractura del radio y el cúbito en perros

Descripción general de las fracturas radiales y cubitales en perros

El radio y el cúbito son los dos huesos que comprenden el antebrazo. Las fracturas de estos huesos se encuentran con frecuencia en la medicina veterinaria. Debido a la conformación del antebrazo, ambos huesos, el radio y el cúbito, generalmente se fracturan al mismo tiempo.

Estas fracturas generalmente son el resultado de un trauma, pero pueden ser causadas por la enfermedad del hueso en sí. Estas fracturas pueden ocurrir en un hueso inmaduro (uno que no ha terminado de crecer), o en uno maduro, pueden ser "abiertas" o "cerradas" y pueden ser "simples" o "conminutas". También pueden involucrar al carpo (muñeca) o articulaciones del codo.

Dependiendo de la naturaleza de la fractura y la edad del animal, se pueden indicar diferentes métodos de reparación para cada situación. Las fracturas de radio y cúbito pueden tener serias complicaciones si no se reparan, o si la reparación falla, y pueden provocar anormalidades en el desarrollo de la pierna si el animal es inmaduro cuando ocurrió la lesión.

De qué mirar

Los signos de fracturas radiales o cubitales en perros pueden incluir:

  • Cojera
  • Pierna posicionada anormalmente
  • Dolor o incapacidad para moverse.
  • Diagnóstico de fractura de radio y cúbito en perros

    Un examen físico completo es importante para determinar si hay fracturas y para determinar si hay otras lesiones. No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico, pero su veterinario puede recomendar lo siguiente:

  • Examen ortopédico completo
  • Radiografías del pie afectado.
  • Radiografías de tórax para determinar otras lesiones.
  • Tratamiento de la fractura del radio y el cúbito en perros

    La atención de emergencia para los problemas concurrentes causados ​​por el trauma es la parte más importante del tratamiento. Después de la estabilización, el tratamiento adicional puede incluir:

  • Tratamiento de lesiones concurrentes de tejidos blandos
  • Fundido o férula. Ciertas fracturas del antebrazo se pueden manejar con éxito con un yeso o una férula.
  • Cirugía. Algunas fracturas de radio y cúbito requieren anestesia y estabilización quirúrgica de los fragmentos óseos para obtener los mejores resultados.
  • Medicamentos para el dolor. Los analgésicos inyectables (medicamentos para el dolor) se administran al animal mientras recibe tratamiento en el hospital y pueden continuarse por vía oral una vez que se da de alta del hospital.
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Lleve el animal al veterinario lo antes posible después de cualquier trauma para atención inmediata. Trate de evitar que su mascota camine o se mueva demasiado. Se recomienda un tratamiento veterinario inmediato. No intente colocar una férula o vendaje en la pierna a menos que haya un sangrado abundante.

    Después de la reparación quirúrgica de la fractura, el animal debe mantenerse restringido de la actividad durante varias semanas y la incisión en la piel debe controlarse durante la curación. Se realizará una nueva verificación con su veterinario en varias semanas para evaluar cómo se están curando los huesos (con nuevas radiografías), para monitorear el progreso del animal y para asegurarse de que sea seguro aumentar el nivel de actividad del animal.

    Muchos eventos traumáticos son verdaderos accidentes y, por lo tanto, inevitables. Los perros pequeños deben limitarse a saltar desde las alturas. Si se permiten estos perros en los muebles, las rampas o escaleras pueden permitir que estos perros se suban y bajen sin riesgo de lesiones. Evite la posibilidad de traumatismos automovilísticos al no permitir que su perro deambule.

    Información detallada sobre el radio y las fracturas cubitales en perros

    Las fracturas de radio y cúbito son comunes y la causa más frecuente son los traumatismos causados ​​por vehículos automóviles. Estos animales heridos tienden a ser machos jóvenes no castrados que se alejan de casa y son atropellados por un automóvil. Los animales de ambos sexos y de cualquier edad son susceptibles a este tipo de trauma si no se mantienen restringidos. Los perros pequeños (por ejemplo, el galgo italiano) tienden a ser especialmente susceptibles a este tipo de fracturas con traumatismos relativamente menores, como saltar de la cama

    Los animales pueden desarrollar fracturas no traumáticas del radio o cúbito cuando existen ciertas enfermedades. Estas fracturas, también conocidas como "fracturas patológicas", pueden ocurrir si el animal está desnutrido, tiene una enfermedad sistémica como enfermedad renal, tiene un trastorno endocrino como hiperparatiroidismo, tiene una infección ósea (osteomielitis) o tiene cáncer de hueso.

    Los huesos inmaduros tienen placas de crecimiento (fisos) que todavía están "abiertas" y en crecimiento. Estas regiones del hueso joven son susceptibles al daño causado por el trauma que puede resultar en un "cierre" prematuro. Debido a la interrelación entre los dos huesos del antebrazo durante el crecimiento, el cierre prematuro de una placa de crecimiento antes de la madurez puede causar una curvatura anormal de Los huesos y las incongruencias articulares. Esto puede provocar dolor y cojera en el futuro. El tipo más común de cierre prematuro de la placa de crecimiento ocurre en la fisis distal del cúbito (el extremo del hueso cerca de la muñeca). Esto provoca una inclinación hacia adelante del antebrazo con desviación lateral (hacia afuera) del carpo. Las anormalidades también pueden ocurrir en el codo secundario a este tipo de lesión en la placa de crecimiento.

    Dependiendo de la ubicación y la cantidad de energía de cada trauma en particular, pueden ocurrir fracturas en varias partes del hueso. La mayoría de las fracturas involucran la diáfisis proximal, media o distal (eje) de los huesos. A veces, la fractura del cúbito puede ocurrir en combinación con una luxación (dislocación) del radio en el codo en lugar de una fractura de ese hueso. Con poca frecuencia, se producen fracturas articulares que involucran las superficies de la articulación del codo o la muñeca.

    Las fracturas de la diáfisis del radio y el cúbito se pueden clasificar como "abiertas" o "cerradas" dependiendo de si la superficie de la piel se ha dañado durante la lesión. Las fracturas abiertas tienen una mayor probabilidad de infectarse y pueden tener más complicaciones que las fracturas cerradas.

    Como con todas las fracturas, las fracturas del radio y el cúbito también pueden clasificarse como "simples" si cada hueso se rompe en dos partes o "conminutas" si hay varias piezas.

    Cada caso de fractura antebraquial debe evaluarse en su totalidad (edad del animal, gravedad de la fractura, experiencia del cirujano y preocupaciones financieras del propietario) para determinar la mejor y más adecuada forma de tratamiento.

    El manejo inadecuado de los casos, la estabilización quirúrgica inadecuada o el cuidado posterior deficiente pueden provocar complicaciones, como no uniones (fracturas que no sanan), maluniones (fracturas que sanan en una dirección u orientación anormal), osteomielitis (infección ósea), artritis o pierna no funcional.

    Información detallada sobre el diagnóstico

    Un examen físico completo es muy importante para asegurarse de que su mascota no muestre signos de shock hipovolémico secundario al trauma o pérdida de sangre. También es importante asegurarse de que no haya otras lesiones presentes. Las pruebas adicionales pueden incluir:

  • Radiografías torácicas (radiografías de tórax). Los traumatismos torácicos, en forma de contusiones pulmonares (hematomas) o neumotórax (lóbulos pulmonares colapsados ​​secundarios al aire libre dentro de la cavidad torácica), deben descartarse con radiografías de tórax antes de la anestesia para reparar la pierna.
  • Examen ortopédico completo. Se debe realizar un examen ortopédico completo para buscar la causa de la cojera que no soporta peso, así como las posibles lesiones en otros huesos o articulaciones. El examen implica la palpación de todos los huesos y articulaciones de cada pierna para detectar signos de dolor o movimiento anormal dentro de un hueso o articulación, así como una evaluación del estado neurológico de cada pierna. El examen ortopédico completo es especialmente importante para un animal que no puede o no quiere levantarse y moverse. La palpación específica del antebrazo y encontrar hinchazón, hematomas y crepitación (sensación anormal de "crujido" con el movimiento) puede sugerir una fractura del radio y el cúbito.
  • Radiografías de la pierna. Se utilizan dos vistas radiográficas del antebrazo del animal para confirmar el diagnóstico de fractura de radio y cúbito. Según la ubicación y la gravedad de la fractura, se puede entablar una discusión más informada con el propietario sobre posibles tratamientos, pronóstico y costos.
  • No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico.
  • Información detallada sobre el tratamiento

    La atención de emergencia para problemas concurrentes es primordial. El shock es un resultado frecuente de un trauma mayor y debe tratarse rápidamente. El tratamiento del shock implica la administración de líquidos por vía intravenosa para mantener la presión arterial y el suministro adecuado de oxígeno al cuerpo. Las lesiones en los pulmones y la cavidad torácica también se ven comúnmente después de un traumatismo mayor y pueden requerir oxigenación suplementaria o eliminación de aire libre (neumotórax) alrededor de los pulmones. Una vez estabilizado, el tratamiento adicional puede incluir:

  • Las lesiones de tejidos blandos deben abordarse para minimizar la posibilidad de desarrollar infecciones de heridas. Las laceraciones y otras heridas abiertas o fracturas abiertas deben limpiarse de escombros y cubrirse o cerrarse para minimizar las infecciones.
  • Mientras tanto, entre el tratamiento del paciente de emergencia y la reparación quirúrgica del radio y la fractura del cúbito, todas las lesiones ortopédicas que se hayan encontrado deben abordarse con férulas y / o medicamentos para el dolor para mantener al animal cómodo hasta que la fractura pueda abordarse adecuadamente.
  • Dependiendo del tipo de fractura específica, la ubicación y la edad del animal, el radio y las fracturas del cúbito se pueden manejar de dos maneras. Algunas de estas fracturas pueden no necesitar estabilización quirúrgica. Las fracturas mínimamente desplazadas que involucran el extremo medio o distal de los huesos podrían encajar en esta categoría.
  • Las fracturas de radio y cúbito pueden repararse quirúrgicamente de muchas maneras diferentes según el tipo de fractura específica, la ubicación y la edad del animal. Las opciones quirúrgicas incluyen: placas y tornillos para huesos, pasadores y alambres, y fijadores externos (pasadores que mantienen los fragmentos de hueso estables a través de agujeros en la piel conectados en el exterior, como un andamio). Estas opciones se pueden usar individualmente o en combinaciones para proporcionar estabilidad a los fragmentos óseos mientras sanan.
  • Las fracturas de radio y cúbito, así como cualquier otra lesión traumática que pueda tener el animal, son dolorosas y se le administrarán analgésicos antes y después de la cirugía.
  • Cuidados de seguimiento para perros con fracturas radiales o cubitales

    Si la cirugía no se requiere o no se realiza, y se usa un yeso o una férula para inmovilizar la pierna, el animal debe estar estrictamente confinado para permitir que el brazo sane y evitar un dolor excesivo. Debido a que los fragmentos óseos no están tan bien estabilizados cuando se sigue este curso de tratamiento (en comparación con la fijación quirúrgica), el movimiento o la actividad excesiva pueden evitar que la fractura se cure o hacer que se cure de manera inadecuada.

    Después del alta del hospital, se debe restringir la actividad del animal para permitir que el tiempo de fractura sane adecuadamente. La actividad debe restringirse durante varias semanas después de la cirugía; la duración variará según la gravedad de la lesión y las lesiones concurrentes que pueda tener el animal. La actividad restringida significa que el animal debe mantenerse confinado a un transportista, jaula o habitación pequeña siempre que no pueda ser supervisado. Deben evitarse los juegos y el maltrato, incluso si parece sentirse bien. El uso de las escaleras debe ser limitado, y las caminatas al aire libre deben ser lo suficientemente largas para que el perro se alivie y luego deben regresar al interior para descansar más.

    Los animales cuya fractura se reparó con un dispositivo de fijación externo tendrán alfileres que salen de la piel. Los "tractos de clavijas" deben controlarse diariamente para detectar hinchazón o descarga excesiva. Una descarga es normal y cualquier acumulación de costra que ocurra en estos sitios puede limpiarse suavemente con agua tibia.

    Los analgésicos (medicamentos para el dolor), como el butorfanol (Torbugesic®), o los antiinflamatorios, como el deracoxib, la aspirina o el carprofeno (Rimadyl®), se deben administrar según las indicaciones del veterinario.

    La incisión en la piel necesita ser monitoreada diariamente para detectar signos de hinchazón o secreción excesiva. Estos pueden indicar problemas con la incisión o infección. Si en algún momento antes de tomar las radiografías de revisión, el animal deja de usar la pierna nuevamente después de alguna mejora después de la cirugía, podría haber un problema.

    Varias semanas después de la cirugía, será necesario radiografiar nuevamente el brazo para asegurarse de que el hueso se esté curando adecuadamente. Si la curación se ha producido como se esperaba, el fijador externo, si está presente, se eliminará y se permitirá que el nivel de actividad del animal aumente lentamente de nuevo a la normalidad en las próximas semanas.

    En general, cualquier otro implante que se usó en la reparación se dejará en su lugar a menos que cause un problema al animal en algún momento en el futuro. Los posibles problemas pueden incluir migración (movimiento) o infección del implante.

    En animales más jóvenes, es muy importante que el brazo sea monitoreado de cerca para detectar signos de crecimiento anormal. Las lesiones en las placas de crecimiento no se pueden determinar por completo en el momento de la lesión o la cirugía. Los signos como curvatura o flexión de la pierna o empeoramiento de la cojera pueden ocurrir muy rápidamente después de la lesión y la intervención temprana del veterinario puede prevenir problemas futuros.